代理文号：


商 标 使 用 许 可 合 同 备 案 申 请 书


许可人名称：
地址：
邮政编码：
电话（含地区号）：
国籍：
是否再许可：

被许可人名称：
地址：
邮政编码：
电话（含地区号）：
国籍：

代理组织名称：
许可使用合同生效日期：
许可使用合同终止日期：
注册号：
类别：
商品/服务项目：




许可申请人章戳(签字)： 代理组织章戳：


代理人签字：
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